指南中有证据的可穿戴设备

具有临床 PPG 和 ECG 功能的智能手表正在从一种生活小工具演变为一种重要的高危患者心房颤动筛查工具。

具有临床光容积描记术（PPG）和心电图（ECG）功能的智能手表正在从一种生活小工具发展成为一种重要的高危患者心房颤动筛查工具。

一个实际的例子：通过智能手表监测3周的中风高风险患者被诊断出患有无症状的心房颤动，此前曾接受过抗凝治疗，有可能预防中风。

检出率提高四倍——为什么这很重要

在阿姆斯特丹大学医学中心（AMC）对437名高危患者的随机EQUAL试验中，7.3％的智能手表组在6个月内被诊断出患有新的心房颤动，而标准护理的这一比例为2.3％。4.40（95% 置信区间 [CI] 1.66—11.66）的危险比（HR）具有统计学意义。一半以上的病例没有症状，通常的24小时心电图（24小时心电图）可能不会记录在案。

从指导到实施

早在2021年，德国心脏病学会（DGK）就建议从75岁开始进行基于可穿戴设备的系统筛查，并对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）进行筛查；从65岁开始机会性进行动脉高血压筛查。新的EQUAL数据证实了这一立场，它表明，对中风风险分层评分提高的患者进行智能手表筛查可以在日常条件下进行更早的诊断，这是监管治疗决策和健康技术评估（HTA）流程的重要依据。

临床益处和技术限制

具有 PPG 心律分析和按需单通道心电图的智能手表可提供可扩展的远程辅助心房颤动 (AF) 筛查。但是，在阿姆斯特丹的研究中，只有大约一半的智能手表警报器真正证实了心房颤动，这是上市后监测（PMS）和风险管理文件（RMF）的重要一点。因此，DGK专家强调：可穿戴设备应专门用于风险群体（例如不明原因的中风、疑似心律失常），而心率和活动跟踪应是健康用户关注的重点。

资料来源：《美国心脏病学会杂志》。使用智能手表可以增强对高危患者心律失常的检测。EurekAlert！2026 年 1 月 21 日。